BAB I
PENDAHULUAN
1.1
Latar Belakang
Bayi/balita yang beresiko atau berkebutuhan
khusus dan keluarga memiliki layanan
kebutuhan yang kompleks. Layanan medis menjadi kebutuhan pertama paling
intensif dalam kehidupan hari-hari awal, minggu, atau bulan, terutama untuk
bayi yang prematur, atau untuk usia kehamilan yang masih muda, atau mereka yang
lahir dengan masalah yang mengancam jiwa. Namun peran seorang pendidik anak
usia dini khusus dari program intervensi dini masyarakat diyakini juga
memberikan kontribusi positif pada kesiapan anak dan keluarga untuk membuat
rencana kedepan setelah kepulangan bayi di masyarakat.
Perlunya layanan yang saling
berkolaborasi demi optimalisasi kemampuan bayi/balita yang beresiko atau
berkebutuhan khusus meliputi perawatan kesehatan, terapi fisik atau terapi
okupasi, layanan dukungan sosial seperti perawatan yang cukup atau konseling,
bantuan keuangan, dan program intervensi dini yang berorientasi di bidang
pendidikan yang hal terebut disediakan oleh lembaga masyarakat yang berbeda.
Tidak ada lembaga tunggal yang memiliki mandat, personil, sumber daya yang
cukup untuk menyediakan semua layanan ini.
Konsekuensinya keluarga biasanya
dalam krisis dan kebingungan, kemungkinan satu dari dua hal akan terjadi. Jika
mereka hidup dalam area besar, daerah perkotaan, mereka mungkin menjumpai
banyak lembaga-lembaga dengan pelayanan, aturan, dan kriteria kelayakan yang
berbeda (Nordyke, 1982). Namun bagi keluarga yang tinggal di daerah terpencil
atau pedesaan, keluarga mungkin menemukan sumber daya dan pelayanan yang sangat
terbatas.
Untuk memudahkan keluarga di kedua area atau
keadaan, koordinasi dan kolaborasi antar lembaga telah menjadi tujuan dari
semua orang dalam memberikan layanan kepada anak-anak muda yang berisiko atau
yang mengalami dan keluarga mereka. Oleh karena itu, dalam makalah ini akan
dibahas pentingnya kolaborasi layanan dan bagaimana membangun suatu kolaborasi yang terkoordinasi.
1.2
Rumusan Masalah
1.2.1
Mengapa
kolaborasi layanan dipandang perlu dalam optimalisasi kemampuan bayi/balita
beresiko atau berkebutuhan khusus?
1.2.2
Bagaimanakah
cara membangun sebuah kolaborasi layanan yang terkoordinasi?
1.2.3
Apa sajakah
factor yang menjadi hambatan dalam membangun sebuah kolaborasi layanan?
1.3
Tujuan
1.3.1
Menganalisis alasan
pentingnya kolaborasi layanan dalam optimalisasi kemampuan bayi/balita beresiko
atau berkebutuhan khusus
1.3.2
Mengidentifikasi
cara membangun sebuah kolaborasi layanan yang terkoordinasi
1.3.3
Menganalisis
factor- factor yang menjadi hambatan dalam membangun sebuah kolaborasi layanan
BAB II
PEMBAHASAN
2.1 PENTINGNYA BERKOLABORASI ANTAR LAYANAN
Disamping PL 99-457, yang
mengamanatkan kolaborasi antar lembaga dalam layanan pengiriman intervensi
dini, setidaknya ada empat alasan bagi instansi/ lembaga untuk berkolaborasi
dan mengembangkan sistem pelayanan yang terkoordinasi. Pada subbab ini akan dibahas
alasan-alasan tersebut yaitu (a) meningkatkan layanan bagi anak dan keluarga,
(b) mereduksi pelayanan ganda, (c) mengembangkan sistem pelayanan yang lebih komprehensif, dan (d)
mengurangi biaya pelayanan.
2.1.1 Meningkatkan Layanan bagi Anak dan Keluarga.
Seperti yang telah disebutkan
sebelumnya bahwa kebutuhan bayi/balita yang beresiko atau berkebutuhan khusus
dan keluarga mereka sangat kompleks, tidak ada disiplin ilmu profesional atau
lembaga tunggal yang memiliki keterampilan, sumber daya, atau mandat untuk
memenuhi kebutuhan tersebut (Lynch & Harrison , 1986). Akibatnya banyak
lembaga telah diciptakan untuk menyediakan layanan yang memenuhi kebutuhan secara
terpisah yaitu di bidang kesehatan, pendidikan atau pelayanan social (Linder,
1983; Noonan & Kligo, 1985). Meskipun masing-masing lembaga dan jasa
merupakan komponen penting dalam pelayanan.
Seringkali peran ganda dalam lembaga, fungsi,
persyaratan, dan layanan mandat terbengkalai, tumpang tindih, dan
membingungkan. Ketika kita menganggap bahwa staf dari satu lembaga seringkali
hanya memiliki gagasan yang kabur tentang lembaga lain karena tidak ada waktu
untuk memeriksa program, layanan, dan personil, maka tidak mengherankan bahwa
orang tua kesulitan menemukan layanan yang tepat pada saat yang tepat. Sistem
pelayanan telah menjadi unit yang membingungkan yang tampaknya tidak
berhubungan, berkomunikasi, atau tidak berkoordinasi dengan satu sama lain.
(Lynch & Harisson, 1986, hal 6-7)
Orangtua melaporkan bahwa mereka
telah belajar tentang beberapa layanan, bahwa kelayakan kriteria dari satu
sistem ke sistem lain berbeda dan tidak jelas; bahwa mereka menghabiskan
berjam-jam hanya untuk mengisi formulir, anak mereka diasesmen, dan
berpartisipasi dalam salah satu wawancara (Lynch & Harisson, 1986). Yang
sering kali diabaikan adalah penyederhanaan proses dalam membantu keluarga
mendapatkan informasi yang akurat, cepat dan seefisien yang mereka inginkan
atau mereka butuhkan adalah sangat penting. Mengurangi anggota keluarga untuk
menghabiskan waktu menghadiri birokrasi kelembagaan yang bukan untuk sistem
pelayanan yang terbaik bagi keluarga.
2.1.2
Mereduksi
Pelayanan Ganda
Setiap instansi memiliki seperangkat
kebijakan dan prosedur yang memungkinkan untuk bekerja. Di antara lembaga
pelayanan masyarakat yang melayani bayi/balita yang berisiko atau berkebutuhan
khusus, beberapa prosedur yang berkaitan dengan klien baru adalah sesuatu yang
menjadi keharusan. Ketika klien baru datang ke lembaga, mereka biasanya diminta
untuk mengisi formulir rinci yang mencakup informasi tentang kehamilan,
kelahiran, dan sejarah perkembangan anak; informasi tentang kesehatan orang
tua, pendidikan, pekerjaan; dan
informasi tentang sumber daya keuangan keluarga. Meskipun tidak setiap lembaga
mengumpulkan informasi keuangan, hampir semua lembaga mengumpulkan data-data yang
telah disebutkan. Setelah formulir selesai diisi, asesmen kelayakan anak dan keluarga
untuk pelayanan dan kebutuhan pelayanan mereka biasanya dilakukan oleh tim
profesional. Setelah penilaian tim biasanya diadakan pertemuan dengan orang tua
atau pengasuh utama untuk membahas temuan penilaian, kelayakan untuk layanan
keluarga, dan program yang tersedia.
Untuk mendapatkan gambaran yang
lebih lengkap dari apa yang dimaksud dengan penggandaan layanan, bayangkan
bahwa langkah yang disebutkan di atas terjadi pada pusat regional yang membantu
menemukan layanan bagi individu penyandang berkebutuhan khusus, di departemen
kesehatan masyarakat yang menyediakan kunjungan rumah oleh perawat kesehatan
masyarakat, di sekolah lokal yang mengoperasikan program-program intervensi
dini, dan pada instansi layanan terapi yang menyediakan terapi fisik dan terapi
okupasi untuk klien yang memenuhi syarat. Untuk mengembangkan rencana layanan
yang memenuhi kebutuhan anak dan keluarga, keluarga telah melalui proses yang
rumit dan memakan banyak waktu dan tenaga profesional pada masing-masing empat
lembaga. Orang tua telah menyelesaikan empat seperangkat bentuk; anak sudah
diperiksa empat kali oleh tim profesional yang sangat terlatih, dan empat
pertemuan yang berbeda telah diadakan untuk membahas temuan penilaian dan
langkah selanjutnya. Dan anak dan keluarga masih belum menerima layanan
intervensi.
Sampai saat ini aturan penggandaan
bukan pengecualian di masyarakat di seluruh negeri (Drouin, Brekken, Eastmen,
& Wolfe, 1986; Rossi, Gilmartin & Dayton, 1982). Seperti contoh di
atas, sumber daya keuangan begitu banyak karena begitu banyak waktu personil
yang masuk dalam proses pengambilan informasi dan penilaian saja. Pertanyaan
dan jawaban yang sederhana. Yang lebih masuk akal: empat penilaian lebih dari 4
minggu tanpa intervensi, atau satu penilaian yang diikuti oleh 3 minggu
intervensi? Mengurangi penggandaan-pindah dari empat set bentuk, penilaian, dan
pertemuan ke salah satu yang akan mencakup semua instansi diasumsikan akan membuat
hasil yang lebih positif bagi keluarga dan lembaga.
Di daerah terpencil dan pedesaan di
mana hanya ada beberapa layanan, kolaborasi dapat meningkatkan sumber daya yang
ada. Pendidik anak khusus usia dini dari kota terdekat yang mengunjungi rumah
dua kali dalam satu bulan dapat berkolaborasi dengan departemen kesehatan
masyarakat kota untuk membawa informasi untuk keluarga tentang gizi, imunisasi,
dan perawatan kesehatan umum. Sebaliknya, dengan izin orang tua, pendidik
khusus anak usia dini dapat mengirim paket kegiatan dan informasi untuk
keluarga melalui penyuluh pertanian yang membuat perjalanan mingguan melalui
wilayah tersebut.
2.1.3 Mengembangkan
Sistem Pelayanan yang Lebih Komprehensif.
Sistem yang memiliki duplikasi dalam
layanan biasanya memiliki masalah yang berlawanan serta kesenjangan dalam
layanan (Audette, 1980). Ketika layanan duplikat, mengurangi jumlah uang yang
tersedia untuk layanan lebih komprehensif dan untuk memulai layanan baru yang
dibutuhkan. Sebagian besar masyarakat kurang mendapatkan pelayanan sosial dari
program kebutuhan untuk program tersebut. Misalnya, jenis-jenis program
teknologi transisi yang diperlukan ketika bayi meninggalkan rumah sakit sering
tidak tersedia. Pemantauan dan intervensi intensif yang diperlukan bila bayi
yang terpapar obat-obatan, bayi yang lahir dari orang tua dengan
keterbelakangan mental, dan bayi prematur. Perawatan medis untuk bayi yang
masih lemah dan bergantung teknologi yang memungkinkan keluarga untuk pergi ke
dokter gigi, atau menghabiskan beberapa jam dari bimbingan atau pengasuhan sangat
jarang ditemui dalam masyarakat. Di kota-kota di mana layanan tersebut telah
dikembangkan, permintaan seringkali jauh lebih besar dari ketersediaan mereka.
Layanan yang disebutkan di atas menggambarkan
beberapa kesenjangan yang ada di kalangan masyarakat saat ini. Namun,
kesenjangan ini tidak statis, mereka beralih menjadi teknologi kesehatan dan
sumber daya perubahan keluarga. Kebutuhan akan rumah sakit untuk program
transisi rumah yang bergantung teknologi bagi bayi tidak diprediksi 10 tahun
lalu, dan dalam beberapa tahun terakhir telah prediksi tentang sumber daya yang
luas yang akan diperlukan untuk merawat bayi dengan AIDS. Kebutuhan-kebutuhan
dan orang-orang di masa depan akan menciptakan kesenjangan dalam sistem layanan
yang akan memerlukan daya kreatif dan upaya yang terkoordinasi.
2.1.4 Mengurangi Biaya Pelayanan
Alasan terakhir untuk mengembangkan
sebuah sistem pelayanan yang kolaboratif dan terkoordinasi adalah keuangan
(Healy, Keese, & Smith, 1985). Terdapat beberapa peningkatan permintaan dengan
uang yang terbatas untuk pelayanan sosial dan pendidikan. Meskipun beberapa
berpendapat bahwa program-program sosial dan pelayanan tidak memadai dari porsi
semestinya, kenyataannya tetap bahwa uang adalah sumber daya yang terbatas.
Analisis ekonomi dan efektivitas biaya menjadi faktor yang semakin penting
dalam pengambilan keputusan anggaran. Ekonomi yang lebih besar akan cenderung
mentolerir program yang secara ekonomi tidak efisien (Audette, 1980; Barnett
& Escobar, 1988;. Rossi dkk, 1982).
Kesimpulannya, lebih mudah bagi
keluarga untuk memperoleh pelayanan secara tepat waktu, efisien, dan manusiawi,
mengurangi duplikasi, mengisi kesenjangan, dan mengurangi biaya semua pendapat
tersebut tercermin dalam PL 990457, yang mengamanatkan bahwa pelayanan kepada
bayi dan balita berisiko atau berkebutuhan khusus beserta keluarga mereka akan
disediakan melalui model dan kolaborasi yang terkoordinasi.
2.2 CARA MEMBANGUN
KOLABORASI KOMUNITAS
2.2.1 Menentukan komunitas yang dilibatkan dalam
kolaborasi
Setiap masyarakat memiliki susunan
yang sedikit berbeda dari layanan yang mungkin dibutuhkan oleh keluarga dengan
anak yang berisiko atau berkebutuhan khusus. Meskipun nama-nama lembaga berbeda
dari satu komunitas dengan komunitas yang lain namun sering ada kesamaan dalam
jenis layanan yang ditawarkan. Salah satu langkah pertama dalam mengembangkan
layanan kolaboratif dalam masyarakat adalah menentukan siapa yang dilibatkan.
Magrab, Kazuk, dan Greene (1981), di
bawah sponsor dari asosiasi Amerika program universitas afiliasi, telah
menyarankan sekelompok lembaga yang harus disertakan dalam upaya perencanaan
antar lembaga. Daftar lembaga berikut sebagai lembaga yang aktif dalam
memberikan pelayanan kepada anak-anak prasekolah penyandang berkebutuhan khusus
yaitu (1) Pusat Kesehatan Mental, (2) Universitas Affiliated Facilities (UAF), (3)
Sumberdaya akses proyek (RAP), (4) Komunitas kepemimpinan kesehatan, (5) Prasekolah
dan tempat penitipan anak, termasuk proyek pendidikan awal anak-anak
berkebutuhan khusus, (6) Orang tua, orang tua asuh, dan organisasi warga, (7) Penyedia
lokal lainnya dan sumber rujukan lain (hal.5)
Untuk bayi dan balita yang berisiko
atau berkebutuhan khusus, daftar tersebut mungkin lebih diperluas mencakup unit
perawatan intensif neonatal; pelayanan anak lumpuh, kesehatan masyarakat atau
ibu dan departemen kesehatan anak; departemen pelayanan sosial; program
intervensi dini; kelompok dukungan orangtua; kelompok-kelompok etnis advokasi
seperti perkotaan, serikat masyarakat asian, federasi Chicano, atau dewan suku,
dan perguruan tinggi dan program pelatihan universitas.
2.2.2 Bekerjasama dalam kelompok
Langkah berikutnya dalam proses ini
adalah membawa kelompok bersama-sama untuk mulai mempertimbangkan model
pelayanan yang lebih kolaboratif (Penatua & Kazuk, nd). Membuat keputusan
tentang siapa yang harus mengadakan pertemuan pertama, siapa yang mengundang,
harus diadakan di mana, dan menyajikannya secara terstruktur. Keputusan akhir
dari masyarakat akan bervariasi tergantung pada ukuran, layanan yang ada,
sejarah, politik, dan tuntutan yang masing-masing instansi. Dalam beberapa
situasi, staf departemen dipandang perlu mengadakan berbagai pertemuan sebagai
strategi yang efektif; cara terbaik untuk memulai adalah diadakannya pertemuan
yang dihadiri beberapa perwakilan dari setiap lembaga.
Dalam mengembangkan kolaborasi/
kerjasama masyarakat, terdapat berbagai model telah dikembangkan untuk memulai
(misalnya, universitas Georgetown pusat pengembangan anak, beberapa pertemuan;
Drouin et al, 1986), memberikan saran yang dapat disesuaikan untuk setiap
masyarakat.
Mereka yang merencanakan pertemuan
mungkin ingin mempertimbangkan beberapa permasalahan berikut ini.
a. Apakah pertemuan
kelompok memiliki
kekuatan yang memadai dalam kelompok masyarakat untuk memanggil secara bersama-sama
orang-orang yang diundang? Jika tidak, siapa yang terpilih? seorang pejabat pemerintah, anggota
departemen negara, administrator lembaga dua atau lebih, atau sebuah universitas lokal?
b.
Apakah ada tujuan sudah jelas dalam pertemuan,
atau menghadirkan seperti seorang pembicara terkenal, kesempatan untuk bersosialisasi,
pengaturan yang orang ingin melihatnya?
c.
Siapa yang akan memimpin
pertemuan itu? Beberapa orang dari lembaga yang berbeda yang dihormati
secara luas di masyarakat dapat memilih untuk memimpin bersama-sama?
d.
Di mana sebaiknya pertemuan
diadakan? Sebuah tempat pertemuan netral yang tidak berafiliasi dengan salah satu lembaga
pelayanan pengiriman mengurangi kewilayahan dan ketegangan yang
menyertainya. Pengaturan harus menyenangkan dan mudah diakses bagi individu penyandang
berkebutuhan khusus.
e.
Apa yang harus dimasukkan dalam
pertemuan itu? Waktu untuk fokus pada tujuan pertemuan itu juga merupakan waktu untuk
bersosialisasi dan mengenal satu sama lain lebih informal harus menjadi bagian
dari jadwal.
f.
Apa langkah selanjutnya?
Langkah selanjutnya tergantung pada orang yang secara bersama-sama dan komunitas
tertentu. Seringkali, hasil yang paling penting dari pertemuan awal adalah persetujuan untuk dilanjutkan.
Meninggalkan pertemuan dengan memberikan dukungan secara lisan dari pengambil keputusan utama dalam komunitas pelayanan adalah keberhasilan yang patut dihargai.
Sebagai upaya mengembangkan kolaboratif, menentukan kebutuhan masyarakat
menjadi tugas penting.
2.2.3 Menentukan Kebutuhan
Kebutuhan dapat digambarkan dalam dua cara yang berbeda, dengan jumlah
anak-anak dan keluarga yang membutuhkan layanan dan jenis layanan yang
dibutuhkan. Kedua informasi yang penting dalam mengembangkan perencanaan
kolaboratif dan keterlaksanaannya. Proyeksi mengenai tingkat kebutuhan layanan dapat mengembangkan dari
kombinasi prevalensi dan kejadian nasional, jumlah anak dan keluarga yang
sedang dilayani, dan angka sensus. Di beberapa negara dan masyarakat, perkiraan
yang lebih canggih sudah dilakukan oleh beragam kelompok seperti ahli
epidemiologi dan ahli pengembang properti dapat digunakan untuk memperkuat
perkiraan/ prediksi.
Selain mengetahui jumlah perkiraan anak-anak dan keluarga yang membutuhkan
layanan, penting untuk mengetahui layanan apa saja yang diperlukan. Hal ini mencakup
berbagai layanan tentang ketersediaan, kecukupan, dan keprihatinan tentang
layanan. Serta dapat digunakan untuk membantu masyarakat menemukan duplikasi/
penggandaan, mengidentifikasi kesenjangan, dan mengembangkan prioritas untuk
layanan baru.
2.2.4 Perencanaan Usaha Kolaboratif
Tujuan utama dari kolaborasi antar lembaga adalah sistem layanan yang
komprehensif, terkoordinasi, yang beroperasi secara manusiawi dan efisien,
sehingga mudah bagi keluarga untuk mendapatkan layanan, mengurangi duplikasi
dan fragmentasi, dan biaya operasional lebih efektif. Hal ini tidak terjadi
dalam sekejap saja; setiap perubahan menimbulkan perlawanan (Fessler, 1976)
lambatnya proses dalam menyajikan beberapa kesulitan khusus. Perkembangan yang
lambat, memakan waktu banyak, dan menimbulkan frustasi. Namun, banyak orang melihat
perlunya upaya kolaborasi yang berorientasi pada aksi dan melihat sesuatu untuk
diperbaiki dalam waktu singkat. Untuk mengimbangi kebutuhan ini, banyak
komunitas telah mengidentifikasi keprihatinan tunggal, proyek, tujuan, kebutuhan,
atau populasi untuk melalakukan kolaborasi pertama yang merupakan cara
yang paling efektif untuk memulai kerjasama. Fokus pada usaha, membangun
tujuan, dan mengembangkan rencana aksi memberikan pergerakan tanpa terburu-buru
pada seluruh proses (Pelosi, nd).
Beberapa komunitas telah memilih kampanye kesadaran masyarakat tentang
penyandang berkebutuhan khusus sebagai cara untuk memulai kerjasama, beberapa
forum yang direncanakan meliputi administrator lembaga lokal dan para politisi
negara; yang lainnya telah mengembangkan bentuk-bentuk layanan transisi pada
saat bayi meninggalkan rumah sakit. Meskipun upaya ini mungkin tidak tampak
seperti terobosan besar dalam upaya kolaboratif di setiap komunitas di mana mereka digunakan,
mereka tetap efektif. Bekerja bersama selama beberapa bulan atau beberapa tahun
dengan tujuan tertentu memungkinkan masyarakat untuk bergerak menuju
perencanaan kolaboratif yang jauh lebih komprehensif.
2.2.5 Mengembangkan Kesepakatan Bersama
Pemahaman awal dan perjanjian kerja sama antar lembaga mungkin tidak
tertulis. Menghadiri rapat, bekerja pada satuan tugas, atau bahkan mulai
mengembangkan kolaboratif atau proyek tertentu mungkin memerlukan seorang
pengawas dan sanksi aktivitas. Namun, kegiatan kolaboratif mengambil lebih
banyak waktu yang melibatkan pertukaran personil atau sumber daya yang lebih mahal, mungkin
memerlukan kesepakatan tertulis. Perjanjian ini akan bervariasi tidak hanya
pada konten mereka tetapi juga dalam formalitas mereka. Dalam beberapa kasus
sebuah surat pendek dari salah satu administrator lembaga dalam kolaborasi yang
lainnya dengan pengembalian sebuah surat pengakuan dan dukungan yang cukup.
Dalam situasi lain nota kesepahaman (MOU) dengan perincian yang lebih, yang ditandatangani
oleh administrator yang berwenang di masing-masing lembaga (lihat Gambar 10.1
untuk contoh MOU). Dan dalam kasus lain, kontrak yang lengkap disetujui oleh
departemen hukum masing-masing instansi di tingkat lokal dan negara mungkin
diperlukan.
Terlepas dari formalitas atau informalitas perjanjian, penting untuk semua
pihak "terlibat" dan mendukung usaha. Bahkan MOU yang paling kompleks dan kontrak
adalah bukti nyata dari kemajuan sistem layanan kolaboratif.
2.3 PIRAMID KOLABORASI
Tidak ada model tunggal bagi pengembangan kolaborasi antar lembaga. Sebaliknya, upaya
kolaboratif disesuaikan agar sesuai dengan kebutuhan masyarakat. Sebagai hasil
dari individualisasi ini, ada piramid dalam hubungan kolaboratif. Di beberapa
komunitas, hubungan akan menjadi hilang. Sebagai contoh, sebuah pekerjaan
terdiri dari staf intervensi dini dari sekolah setempat, perawat dari
departemen kesehatan masyarakat, pekerja sosial dari pelayanan sosial, manajer
kasus dari pusat daerah, dan pendukung dari Association for Retarded Citizens
prihatin tentang layanan untuk ibu yang terbelakang dari bayi mungkin
mengadakan pertemuan setiap bulan untuk membahas cara-cara di mana masyarakat
dapat merespons secara lebih efektif terhadap kebutuhan keluarga. Gambar 10.2
menggambarkan piramid hubungan kolaboratif.
Dalam komunitas lain kerjasama mungkin lebih intensif. Analisis Gans dan
Horton (dikutip dalam Nordyke, 1982) dari 30 studi kasus, hibah yang diberikan
kepada masyarakat untuk layanan integrasi, menemukan enam jenis kolaborasi.
Pertama, beberapa komunitas telah mengembangkan hubungan keuangan yang
melibatkan penganggaran dan pendanaan bersama. Dana dari satu badan dapat
digunakan untuk membeli layanan dari yang lain.
Kedua, komunitas lain telah mengembangkan cara untuk berkolaborasi melalui
praktek personil yang inovatif. Yaitu, staf dibayar oleh dua atau
lebih lembaga, anggota staf individu dari satu instansi ditempatkan di lembaga
lain. Dalam contoh lain, kantor cabang dibagikan dua atau lebih staf dari instansi
terkait. Seperti lokasi kerjasama yang memfasilitasi interaksi, komunikasi, dan
pelayanan.
Model ketiga terlibat dalam perencanaan dan pemrograman bersama. Kebijakan,
program, dan evaluasi program dikembangkan dan dilakukan secara bersama.
Praktek ini meyakinkan tingkat kontinuitas yang lebih besar dalam sistem dan
menghemat uang/ biaya yang akan menghilangkan duplikasi.
Di beberapa komunitas lembaga telah menemukan cara untuk berbagi dukungan
layanan pusat seperti pencatatan, pengelolaan dana bantuan, dan pembelian. Hal
ini merupakan tipe keempat dari model kolaborasi. Misalnya, ukuran lembaga
kecil hingga menengah, pembagian sistem akuntansi dan personil secara bersama
untuk staf itu mungkin layak. Atau, penerbitan buletin bersama dapat menghemat waktu
dan staf administrasi.
Model kelima adalah sistem pelayanan benar-benar terpadu di mana anggota
staf dari masing-masing instansi berpartisipasi dalam penggalian informasi, penilaian, dan tindak lanjut yang terkait dengan program anak dan
keluarga. Meskipun lebih efektif untuk di capai, model ini menjanjikan untuk
pelayanan yang efektif.
Model akhir dari Gans dan Horton diidentifikasi didasarkan pada hubungan
dalam koordinasi kasus. Model ini termasuk konferensi kasus lintas lembaga,
koordinasi kasus, dan bekerja sama.
Jenis atau model kolaborasi
dalam komunitas dipilih dalam dan dari diri mereka sendiri. Ini adalah efektivitas model
dalam masyarakat yang sangat penting. Model apapun mungkin perlu disesuaikan,
dan banyak memerlukan revisi dan peningkatan dari waktu ke waktu. Hubungan yang
longgar dapat berkembang menjadi upaya kerjasama lebih terpadu, dan beberapa
struktur yang lebih formal mungkin menjadi kurang formal sebagai orang dan
lembaga-lembaga yang mereka wakili untuk mulai memahami dan mempercayai satu
sama lain. Model dan orang-orang yang mengembangkan kebutuhan mereka harus
fleksibel dan bersedia untuk berubah sesuai perubahan masyarakat.
2.4 HAMBATAN DAN FAKTOR FASILITASI
DALAM KOLABORASI ANTAR LEMBAGA
Banyak penulisan tentang hambatan untuk kolaborasi antar lembaga (misalnya,
Haley et al., 1985; Linder, 1983; McLaughlin & Covert, 1984; Wehman,
Kregel, & Barcus. 1985). Menurut Pollard, Hall, dan Keeran (1979), masalah
yang paling sering ditemukan adalah terdapat daya saing, lebih memprioritaskan kepentingan kecil atau diri
sendiri, kurangnya dorongan dalam kepentingan bersama, kurangnya pelatihan dan keterampilan dalam upaya koordinasi, kesulitan
dalam berkomunikasi di seluruh disiplin ilmu, kesibukan dengan struktur
administratif daripada fungsi badan tersebut, kekhawatiran tentang kerahasiaan
klien, penolakan terhadap perubahan, pengetahuan yang tidak memadai, sikap yang
tidak kondusif bagi kerjasama, kurangnya kesadaran politik, tuntutan dari
sumber luar, kurangnya akuntabilitas, dan kurangnya penelaahan dan evaluasi
atas kebijakan dan prosedur yang dapat memfasilitasi atau upaya kolaborasi.
Sekilas hambatan tersebut dapat membuat penghalang bagi diri mereka
sendiri, jika itu adalah sesuatu yang sangat sulit untuk melakukan
berkolaborasi, lalu di mana kita mulainya? Dalam penelitian selama 3 tahun
tentang kejadian yang paling penting dalam proses kolaboratif dengan jumlah
besar, masyarakat kota, lima strategi untuk meningkatkan kemungkinan
keberhasilan kolaborasi telah ditemukan (Harrison, Lynch, & Rosander, 1985;
Lynch & Harrison, 1986). Masing-masing strategi disebutkan di bawah ini
dengan beberapa saran tentang bagaimana menerapkan strategi.
Strategi pertama adalah mengembangkan cara-cara baru untuk memenuhi
kebutuhan masyarakat. Banyak program dan lembaga yang terjebak dalam birokrasi
mereka sendiri. Jadi banyak tuntutan yang ditempatkan pada lembaga tersebut
bahwa ada sedikit waktu untuk pendekatan baru yaitu sumbang saran untuk masalah
dan kebutuhan dalam masyarakat.
Melakukan penilaian kebutuhan masyarakat untuk menentukan bagaimana
masyarakat telah berubah, membantu instansi atau kelompok yang memberi bantuan dana
kecil untuk mendanai proyek-proyek baru, dan menggunakan dosen dan mahasiswa di
perguruan tinggi dan universitas terdekat dalam membantu pendekatan program dan
menyelesaikan masalah dengan cara baru dan kreatif (Lynch & Harrison,
1986).
Jaringan dan peningkatan kesadaran masyarakat tentang isu-isu tentang kebutuhan bayi/balita yang berisiko
atau berkebutuhan
khusus adalah strategi kedua yang tampaknya berperan untuk meningkatkan kolaborasi. Banyak
lembaga dan personil sekolah lokal merasa terhambat oleh administrasi dan
tuntutan harian. Banyak juga dilaporkan rasa isolasi dari rekan profesional
mereka di lembaga lain. Beberapa komunitas telah menemukan cara bahwa memulai kelompok untuk membaca dan
berbagi artikel tentang praktek saat ini, memegang forum untuk membahas suatu
masalah, atau hanya berkumpul untuk makan siang menjadi semangat baru dan meningkatkan kolaborasi.
Kadang-kadang, hanya memutuskan untuk menjadi katalisator dalam masyarakat dan
membantu orang lain bersama-sama memfasilitasi kolaborasi (Lynch &
Harrison, 1986).
Responsif terhadap seseorang dan lembaga di sepanjang proses perubahan adalah strategi ketiga
untuk meningkatkan upaya kolaboratif. Banyak perilaku yang orang lihat sebagai
perilaku yang responsif adalah perilaku sopan santun yang sederhana. Mengakui
keberhasilan masyarakat dengan memberikan ucapan selamat secara tertulis atau
hanya menelepon, mengirimkan catatan terima kasih ketika orang melakukan
sesuatu yang berguna bagi Anda atau klien Anda, dan mengikuti waktu yang tepat
pada setiap komitmen yang telah dibuat meningkatkan kemungkinan bahwa kerjasama
akan berlangsung (Lynch & Harrison, 1986).
Mengakui dan menghormati masalah wilayah dan teritorial saat bekerja adalah
salah satu strategi lain untuk meningkatkan kolaborasi. Dalam setiap masyarakat
ada yang diucapkan atau tidak diucapkan tentang masalah wilayah. Beberapa
masalah yang berakar pada kenyataan, beberapa dalam persepsi, dan beberapa di
memori. Terlepas dari asal-usul atau keakuratan persepsi, masalah teritorial
dapat mengganggu dimasa sekarang dan masa depan. Yakin untuk memasukkan semua
pemain kunci dalam kegiatan, menjadi peka terhadap kekuatan dan kontrol
kebutuhan, dan menjadi toleran dan fleksibel dapat membantu orang meningkatkan
kepercayaan (Lynch & Harrison, 1986).
Selanjutnya, sering
memelihara komunikasi yang terbuka adalah strategi yang penting untuk
meningkatkan kolaborasi. Usaha antar lembaga cukup memakan waktu, dan sering
ada saat-saat frustrasi. Namun, untuk menjaga jalur komunikasi tetap terbuka,
menggunakan fasilitator dari luar untuk membantu kelompok datang bersama-sama,
dan memungkinkan waktu untuk membantu semua proses perkembangan untuk
memastikan keberhasilan upaya kolaboratif.
Meskipun saran ini telah digunakan dengan keberhasilan di banyak komunitas,
mereka hanya merupakan sebuah permulaan. Cara sumbang saran masyarakat dapat
mengoperasionalkan masing-masing strategi ini dapat menjadi salah satu langkah
awal dalam mengembangkan kolaborasi.
BAB III
PENUTUP
Simpulan
Kolaborasi antar lembaga merupakan salah satu keunggulan dari program
teladan untuk bayi/balita yang berisiko dan berkebutuhan
khusus beserta keluarga mereka. Hal ini dapat membantu memastikan bahwa sistem pelayanan dikoordinasikan dan
mudah diakses oleh keluarga, mengurangi duplikasi, fragmentasi, dan kesenjangan
dalam layanan; dan menghilangkan pemborosan keuangan. Selain mewakili praktek
terbaik, kolaborasi antar lembaga terdapat dalam PL 99-457 dalam program dan
layanan untuk anak-anak yang beresiko dan/ atau berkebutuhan khusus di bawah usia
3 tahun dan keluarga mereka. Meskipun banyak hambatan dalam kolaborasi telah
dikutip dalam literatur, banyak komunitas telah menemukan strategi yang
berhasil untuk bekerja bersama-sama.
Di Indonesia, system kolaborasi
layanan bagi bayi/balita yang berisiko dan berkebutuhan khusus juga sudah
menjadi sesuatu yang dipandang penting. Namun dalam penerapannya, perlu banyak tambahan
pengetahuan yang harus dijadikan pertimbangan. Pentingnya memulai untuk
menerapkan konsep kolaborasi harus digalakkan sejak dini. Salah satu strategi
yang sangat baik untuk diterapkan di Indonesia adalah pemahan konsep kolaborasi
pada lembaga Negara yang berwenang, misalkan dinas pendidikan daerah dan
sebagainya. Hal tersebut dapat diasumsikan keberhasilan program dalam jangka
waktu yang cepat namun tetap berbasis masalah yang ada.
Tidak ada komentar:
Posting Komentar